病案分析-阳痿的治疗案例（2）。

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( i+ Z) Y. O& _首先感谢各位老哥对上一医案分析篇帖子的支持，来咨询的人每天都有不少，十分感谢。
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7 K8 y7 a5 ^* [' `3 O1 d, v! w其次说个发上一篇帖子就在考虑的事情，说来惭愧，就是问诊开始收费，复诊免费，如果遇到看不了的病会退。
第一因为我线下坐诊的诊所从2家增加到3家，休息时间比较少，照顾不过来各位老哥。
" P. A- s# `+ C4 @第二因为加我的人太多，还是照顾不过来各位老哥。
7 S/ I  B% Q* |8 n- f8 w: w筛选掉一些不重视的，不按时复诊的，不按时吃药的，腾出更多的时间帮助更需要的老哥们。
4 O2 z# S+ m4 c" ^从24年9月到现在，一年多了，发了大概10来篇帖子，加我的人没200也得有100，从没收过诊费，即使发了我也会退回去，十分感谢各位老哥们的抬举，确实是现实中比较忙，各位看我的更新频率也能感觉出来，希望各位各位理解。（已经加了好友的老哥们无需再付，只收新加的。）
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# R% i. V# L3 [9 \9 X本贴属于医案分析，仅仅提供思路，中医讲究一人一方，切勿乱吃。

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免责声明：下列讲述中，如有存疑的地方，可以留言，私信，加v：luedaifu 我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃。
$ \3 Z& a4 w/ i. z5 F5 p% K如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已。
5 l. @$ \8 B' t现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的


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) ?; r( y, s$ V2 n! A# }2 m接下来说正事，本次的医案分析比较长，嫌麻烦的可以直接看我写的复诊总结。
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0 Y' z9 q' l" b10月21日。
1 N3 d! e/ j; `' V  r( L  s/ v: ^患者男，21岁，平诉阴茎硬度不足，腰痛，小便色黄，尿热，阴囊潮湿。

$ d) G; [8 s- T  z, r3 T) n舌诊：舌体微胖，舌根苔黄厚，舌边略有齿痕。唇色偏淡。

. o" j6 Y4 s8 Q( J: b. R% m6 Q诊断：湿热下注，气血虚弱。

治法：清利湿热，补血益气。

/ x: j, E" n! M1 r( p分析：典型的肝胆湿热，下焦气血拥堵，导致的硬度不足。
          患者舌苔因湿热看不出来肾虚不虚，顾治法优先祛邪。
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6 a9 g! z* h4 ]+ I; F% \3 c+ |选方：龙胆泻肝丸。无忌口。
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" G4 y  i( P; `1 c5 A6 F0 T3 ?医嘱：按时服药，按时复诊。
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! C0 r- l! t; b10月27日，患者服药5日后复诊，尿黄症状减轻，仍有尿热等症。

8 M% L! E! Q9 T4 a舌诊：舌根黄厚苔明显好转。
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4 M8 B% P1 B$ h2 I4 w+ ~医嘱：继续服用龙胆泻肝丸，其余同上。
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11月1日  患者复诊阴茎硬度有所好转，尿黄明显好转，但小便仍有不适，皮肤略干。

舌诊：舌红少苔，舌根略有黄厚苔，舌体微胖，略有齿痕。
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诊断：阴虚火旺，下焦湿热。

6 t1 @$ r3 N0 Q. U治法：滋阴降火，清热利湿。
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/ n6 X) I. y( i& i5 P选方：六味地黄丸，热淋清颗粒。
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. o+ ^; m& H2 |6 V2 c4 r, C4 j医嘱：同上
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分析：患者之前因为湿热淤堵中焦导致，脾胃不能及时的把水谷精微运化到全身各处，
          不能即使补充肾阴的亏损，导致皮肤干燥，小便赤涩，顾主治之。
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患者一日后反馈小便明显好转。嘱继续服用。
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11月3日，患者主诉阴茎硬度明显好转，小便稍有不适。

舌诊：舌边略红，薄白苔，舌根苔黄厚。

6 ?: C2 X+ s8 j6 i* v- O& z" z诊断：气阴俩虚。
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治法：滋阴益气。
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选方：知柏地黄丸，济生肾气丸。

7 L$ H6 T2 |! j+ p% [' K医嘱：济生肾气丸早上服用一顿，其余药按说明服用，清淡饮食。
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  F) J9 [4 l+ L分析：患者主诉尿液点滴不尽，顾肾气虚弱，虽然舌苔没有体现，但看以往主诉“阴茎硬度不足”也可反应出来。
  {2 Y  j: ]9 X          由于患者近期饮食不洁导致湿热复发，顾医嘱清淡饮食即可。




11月5日，患者主诉鼻子流血。
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医嘱：服用龙胆泻肝丸，腹泻既停，其余同上。
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- m) |* L% v2 |. c5 y, u, V) N11月7日，患者主诉腹泻，小便基本正常。
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医嘱：停用龙胆泻肝丸，其余同上。

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患者数日后，表示想当男模。


" h: w3 d, i9 w7 e$ N; N大夫内心表示：也想去当。
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# f$ p) e) y( H' {$ ^4 L  N" K+ T11月23日，患者近日来多梦，睡眠质量差，阴茎硬度明显好转。
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舌诊：舌尖、舌边略红，薄白苔，舌边有齿痕。
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诊断：心脾两虚。
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9 Q  z9 E  }, u0 P4 ^8 Y4 G治法：健脾益气，养心安神。

选方：归脾丸。
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医嘱：50岁依旧可以掌控牛牛。其余同上

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' y, S0 t, C( h1 \; I11月24日，患者数日后复诊，阴茎硬度基本无差，精液质量提高。
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舌诊：由于刚吃过东西不做参考。
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诊断：肾阴虚。

( }3 h" p1 H0 T% n1 N; Q$ K治法：滋阴补肾。
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; C3 B/ O2 |5 H6 c' m) F选方：六味地黄丸
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医嘱：同上。

分析：由于患者之前购买的六味地黄丸还没吃完，切下焦湿热尽数去除，顾换药。
          服用方法：每次加量4丸。
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% Y, ]8 @/ Z! ^8 I4 C到这里患者各个症状基本痊愈，剩下交给时间，按时服药，不适随诊。
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# x' U( E/ ]3 G! p最后根据患者的服药体验，给老哥们一个参考，还望各位自行辩驳。
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7 E8 C& D! k9 G总结一下，老弟也是属于按时服药的，告诉注意的事项都能尽量做到，效果也是非常好的，聊天记录中间删掉了不少，有一段需要单拿出来说说。老弟有点前列腺炎，时间拖得有点久，给他开了一次普乐安片，效果不是很理想，这种情况还是建议喝汤药，奈何囊中羞涩，所以就没有开。但老弟开了一个月的猛猛药丸，也就是我自己的秘方，最近根据吃完秘方的反馈，不适的症状有所减轻，所以跟我最初的分析是一样的，还是因为肾虚导致的，慢慢补就好。
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& x2 c1 M6 e/ L6 [% `收费的情况，实在惭愧，但老哥们放心，在下做的绝对不是一锤子买卖，收完钱就拉到了，都会像上面这位老弟一样，用心治疗，不收费如此，
收费之后更会认真。还望各位老哥们海涵。抱拳了。


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z411707066 发表于 2024-12-13 16:51
老哥  我鞘膜积液1.2cm  有点胀胀的疼痛感 很轻微 医生说不用管  以后会自己好吗 会不会变严重啊 ...

' d2 ~3 J% h8 e4 x我干了，脑补了个字，还以为是腱鞘积液呢。

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3307058816 发表于 2024-12-10 17:52
老哥我来了掠大夫医术高超，兄弟们听医生话包能治好大夫哥尽心尽力，有啥问题 ...

0 p, F; ?3 X% d& R( L这两句话说的，你好像是我花50块钱，请来的托。

刘德华222

已是微友，我感觉这老弟绝对医者仁心，不以赚钱为第一，而且对祖国医术比较精通，若能保持初心再过几十年定能成为一方名医

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z411707066 发表于 2024-12-13 16:51
老哥  我鞘膜积液1.2cm  有点胀胀的疼痛感 很轻微 医生说不用管  以后会自己好吗 会不会变严重啊 ...

诶，道理来说不要紧，等严重了给他挤爆了就行，但是现在有疼痛了，可以试试要酒啥的

3307058816

老哥我来了掠大夫医术高超，兄弟们听医生话包能治好大夫哥尽心尽力，有啥问题看到了都会回复。被专科医院和三甲医院的不良医生坑过之后心如死灰，没想到能在老王里遇到治好自己的医生，咱老王真是卧虎藏龙，很幸运能遇此良医，救我二弟一命。

z411707066

x1078680391 发表于 2024-12-13 18:45
诶，道理来说不要紧，等严重了给他挤爆了就行，但是现在有疼痛了，可以试试要酒啥的 ...

谢谢  那就先放着不管了  他会慢慢自己好吗  擦药的话是擦什么药啊

3307058816

x1078680391 发表于 2024-12-10 23:40
这两句话说的，你好像是我花50块钱，请来的托。

哈哈哈，咱可是真心地肺腑之言

x1078680391

刘德华222 发表于 2024-12-11 10:44
已是微友，我感觉这老弟绝对医者仁心，不以赚钱为第一，而且对祖国医术比较精通，若能保持初心再过几十年定 ...

" w3 F% l3 t" ]+ I: c6 r* l多谢老哥夸奖，借老哥吉言 （抱拳了）
5 Y/ [: j3 ~0 {6 F4 @; g. p

wdqdsdq

牛，兄弟。我最近吃完金匮肾气丸之后，开始按你说的吃龙胆泻肝丸。过程很慢，但总是一点一点好转的

ikabry

我去大佬啊，我又些早泄和不能勃起太硬，求大佬告诉我怎么办，每次和对象爱爱都没自信

asj10001

哥，射的太快咋办哇。

z411707066

老哥  我鞘膜积液1.2cm  有点胀胀的疼痛感 很轻微 医生说不用管  以后会自己好吗 会不会变严重啊

z411707066

x1078680391 发表于 2024-12-13 18:45
* R# P2 [6 ], z8 z( h诶，道理来说不要紧，等严重了给他挤爆了就行，但是现在有疼痛了，可以试试要酒啥的 ...

0 F  V! a+ e. b另外我阴囊里面感觉有时候咕噜咕噜的(像吃杂了肚子咕咕叫的那种)  是积液的原因吗

x1078680391

z411707066 发表于 2024-12-13 21:54
另外我阴囊里面感觉有时候咕噜咕噜的(像吃杂了肚子咕咕叫的那种)  是积液的原因吗  ...

- C5 c" d8 \  t3 U. U9 e8 P3 e: {3 W要不你加我呢 咱就是说

z411707066

x1078680391 发表于 2024-12-13 23:27
我干了，脑补了个字，还以为是腱鞘积液呢。

5 p! m  G2 W, z哎  感觉事情变严重了  心慌起来了  

路迟

我去，看着还有点意思

南郭红豆

老哥中医能治酒糟鼻吗？至少西医试过了，去不了根

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南郭红豆 发表于 2024-12-14 12:32
老哥中医能治酒糟鼻吗？至少西医试过了，去不了根

可以试试，
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caihopei2

我还以为只治疗男科的病